【鼻咽癌研究进展专题-同步化放疗】IMRT同步顺铂用于局部晚期鼻咽癌疗效良好

中国的一项前瞻性、多中心研究评估了局部晚期鼻咽癌患者接受调强放疗（IMRT）同步化疗的长期转归。

该研究自2006年6月至2008年8月共入组249例III-IVb期鼻咽癌患者，给予IMRT同步化疗。中位随访54.1个月，5年精确总生存率（OS）、无局部复发生存率（LRFS）、无区域复发生存率（RRFS）和无远处转移生存率（DMFS）分别为78.4%、86.8%、88.4%和78.0%。远处转移是治疗失败的主要原因。N分期是OS、LRFS、RRFS及DMFS独立预后因子。

该研究中3级及以上急性毒性主要包括黏膜炎（34.9）、中性粒细胞减少（11.2%）、口腔干燥（5.6%）和皮炎（5.2%）。主要的迟发性毒性为口腔干燥，并且严重的口腔干燥随着时间推移而减轻，两年后仅有13.2%的患者存在2级口腔干燥，无一例3级或4级口腔干燥。

研究者表示，IMRT同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者具有良好局部和全身疾病控制率，急性毒性发生率虽然较高，但可接受，远期毒性有限。鉴于远处转移是治疗失败的主要原因，今后的研究应进一步探讨更加有效的全身治疗方案。